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研究靠山
主观认知下降是老年人常见的一种临床显示。然而,患者本人的认知主诉与客观认知显示的相关性在各个研究中并不是十分一致。越来越多研究发现知情者讲述的认知下降与患者的客观影象功效相关性更大。本文研究了患者自身的主诉、知情者讲述的主诉、及二者差值在正常对照、主观认知下降(subjective cognitive decline, SCD)、轻度认知功效障碍(mild cognitive impairment, MCI)和轻度AD痴呆患者中的差异。旨在于探索认知主诉及患者对认知功效的感知能力(即自知力)在阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease, AD)病程中的转变。
研究方式
本研究纳入65岁以上老年人共300名(200名正常认知者 51名MCI 49名轻度AD),每位受试均有一位知情者同时加入本研究。正常认知者再凭据是否有认知主诉分为正常对照(130人)和SCD(70人)两组。所有受试均接受了详细的客观神经心理量表评估,主观认知主诉评估包罗了Korean Dementia Screening Questionnaire-Cognition (KDSQ-C), AD8, Subjective Memory Complaints Questionnaire (SMCQ) 三个量表,通过三个量表的评估划分获得受试本人的和知情者讲述的主诉分数,差值=自身主诉分数-知情者主诉分数,这一差值代表受试对自身认知能力的感知水平(自知力)。
研究结果
人口统计学剖析发现,四组受试在岁数、受教育水平上、GDS、MMSE和CDR分数上有统计学差异(如下表所示)。

对主诉举行组间对照发现,对于受试本人的主诉分数,正常对照组在三个量表评分上都是最低,而SCD和MCI间没有差异。在知情者讲述的主诉分数上,正常对照组较其他三组低,SCD组较正常对照组更高但较MCI和AD低。而MCI和AD两组在受试本人主诉和知情者讲述的主诉分数上都没有差异(如下表所示)。对于自身与知情者主诉差值,SCD组在所有三个量表上的差值都较MCI和AD高,SMCQ量表的差值较正常对照更低。

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